3 trường hợp bị thu hồi thẻ BHYT, càng cố giữ sẽ càng thiệt thòi

Trong hệ thống y tế của một số quốc gia, thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là một vật phẩm chỉ dẫn quyền lợi y tế mà còn là một phần quan trọng trong việc quản lý và kiểm soát chi phí y tế. Tuy nhiên, không ít trường hợp người sử dụng thẻ BHYT vi phạm các quy định và chính sách liên quan, dẫn đến việc thu hồi thẻ BHYT của họ. Dưới đây là ba trường hợp phổ biến khiến thẻ BHYT bị thu hồi, và tại sao cố gắng giữ thẻ lại có thể đem lại những hậu quả xấu hơn.

1. Vi phạm quy định sử dụng thẻ BHYT

Một trong những lý do phổ biến nhất khiến thẻ BHYT bị thu hồi là vi phạm quy định sử dụng. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng thẻ BHYT của người khác, sử dụng thẻ để chi trả cho các dịch vụ không phù hợp, hoặc thậm chí là gian lận trong việc tạo ra các hồ sơ y tế giả mạo. Trong những trường hợp như vậy, cố gắng giữ thẻ BHYT mà không tuân thủ quy định chỉ tạo ra thêm rủi ro pháp lý và làm mất niềm tin từ phía nhà quản lý dịch vụ y tế.

2. Thay đổi thông tin cá nhân không xác thực

Khi thông tin cá nhân trên thẻ BHYT cần được cập nhật do sự thay đổi về tình trạng hôn nhân, địa chỉ, hoặc tình trạng sức khỏe, việc cung cấp thông tin không xác thực hoặc làm giả để giữ thẻ BHYT có thể dẫn đến việc thu hồi. Bảo vệ sự minh bạch và tính trung thực trong các hồ sơ y tế là rất quan trọng, và việc cố gắng giữ thẻ BHYT mà không cập nhật thông tin đúng đắn chỉ làm tăng nguy cơ mất quyền lợi y tế trong tương lai.

3. Những trường hợp gian lận trong việc cấp thẻ BHYT

Một trường hợp khác là khi người sử dụng thẻ BHYT sử dụng nó để nhận các dịch vụ y tế không cần thiết hoặc thậm chí là để mua các loại thuốc không liên quan đến điều trị bệnh tật. Việc này không chỉ làm mất đi nguồn lực y tế cần thiết cho những người thực sự cần thiết, mà còn là một hành vi lạm dụng hệ thống y tế. Trong trường hợp này, cố gắng giữ thẻ BHYT mà không sử dụng nó đúng cách chỉ làm cho hệ thống trở nên không hiệu quả hơn và có thể dẫn đến mất quyền lợi y tế lâu dài.

Trong kết luận, việc cố gắng giữ thẻ BHYT mà không tuân thủ quy định chỉ làm tăng nguy cơ mất quyền lợi y tế, phá vỡ tính minh bạch và công bằng trong hệ thống y tế, và tạo ra các hậu quả pháp lý nghiêm trọng. Thay vào đó, người sử dụng thẻ BHYT cần phải tuân thủ các quy định và chính sách liên quan, đảm bảo rằng thông tin cá nhân của họ là chính xác và cập nhật, và sử dụng thẻ BHYT một cách có trách nhiệm để đảm bảo rằng nguồn lực y tế được sử dụng hiệu quả và công bằng nhất có thể.

3 trường hợp thẻ BHYT không có giá trị sử dụng

Khoản 4 Điều 16 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014 chỉ rõ, thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:

a) Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;

b) Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;

c) Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.

Như vậy, nếu người có thẻ BHYT sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ hoặc không tiếp tục tham gia, không gia hạn thẻ BHYT thì thẻ này sẽ không có giá trị sử dụng.

Kéo theo đó, khi đi khám chữa bệnh, người bệnh sẽ không được Qũy BHYT hỗ trợ mà phải tự mình thanh toán toàn bộ chi phí.

Trước đây, hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ BHYT có thể bị phạt tiền lên đến 02 triệu đồng theo khoản 1 Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP. Tuy nhiên, hiện nay, theo Nghị định 117/2020/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15/11/2020, hành vi này không còn bị xử phạt, nhưng người bệnh cũng sẽ không được hưởng các chế độ về BHYT.

Chính vì vậy, để được thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng, người dân phải tham gia BHYT, tiến hành gia hạn thẻ nếu thẻ hết hạn sử dụng. Trường hợp lỡ sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ, phải thực hiện thủ tục đổi thẻ tại cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Tác giả: Mộc