Từ 1/7/2025: 4 nhóm người được miễn hoàn toàn đóng BHYT, bạn có thuộc diện không?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một hình thức bảo hiểm toàn dân do nhà nước triển khai. Khi tham gia BHYT, người dân sẽ được hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần chi phí khám chữa bệnh, điều trị và mua thuốc khi gặp tai nạn, bệnh tật hoặc các vấn đề sức khỏe. Chính sách này không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao an sinh xã hội.

Theo Luật BHYT mới, bốn nhóm đối tượng mới được nhà nước hỗ trợ 100% mức BHYT bao gồm:

Dân quân thường trực.

Người từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, và người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.

Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, đang trong thời gian nhận trợ cấp hàng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.

Như vậy, tổng số nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức BHYT hiện là 20 nhóm.

Theo BHXH Việt Nam, việc mở rộng này không chỉ tăng số lượng đối tượng được hỗ trợ mà còn điều chỉnh chính sách để lấp đầy những “khoảng trống” an sinh còn tồn tại, đảm bảo mọi người dân, đặc biệt là các nhóm yếu thế, đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầy đủ.

Đặc biệt, nhóm người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng gồm những người từ 75 tuổi trở lên và người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo. Đây là những người đã mất đi người thân (vợ, chồng, con…) – những trụ cột kinh tế – và cuộc sống chủ yếu dựa vào khoản trợ cấp của nhà nước. Ở độ tuổi này, nguy cơ bệnh tật cao, trong khi nguồn thu nhập rất hạn hẹp, tạo nên gánh nặng kép: vừa mất người thân, vừa phải đối mặt với khó khăn tài chính.

Trước đây, chỉ những người từ 80 tuổi trở lên mới được cấp thẻ BHYT miễn phí. Việc hạ độ tuổi xuống 75 tuổi (và 70 tuổi đối với hộ cận nghèo) được đánh giá là chính sách nhân văn, nhằm hướng tới nhóm đối tượng cần được bảo vệ khẩn cấp.

Đối với nhóm người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang nhận trợ cấp hàng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH, đây là những người đã hết tuổi lao động nhưng chưa đủ điều kiện hưởng các chế độ hưu trí. Cụ thể, họ có thời gian đóng BHXH dưới 15 năm, chưa đến tuổi nhận trợ cấp hưu trí xã hội (chưa đủ 75 tuổi), trong khi không có lương hưu hay nguồn thu nhập ổn định và phải đối mặt với rủi ro về sức khỏe cao.

Bộ Y tế ước tính, số người từ 75 đến 80 tuổi hưởng trợ cấp tuất hàng tháng là khoảng 61.800 người. Với mức hỗ trợ mua thẻ BHYT 100%, tính theo mức đóng 4,5% lương cơ sở hiện tại (2.340.000 đồng/năm), ngân sách dự kiến cần chi trả tối đa cho nhóm này là hơn 78 tỷ đồng mỗi năm.

Đối với người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, số lượng ước tính hơn 2.400 người, với kinh phí dự kiến chi trả tối đa khoảng 3 tỷ đồng mỗi năm.

Tính đến cuối năm 2024, số người tham gia BHYT đã đạt hơn 95,5 triệu người, chiếm 94,2% dân số cả nước. Mục tiêu đến cuối năm là trên 95% người dân tham gia BHYT, tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân.

Việc mở rộng đối tượng được hỗ trợ toàn bộ mức đóng BHYT giúp Nhà nước bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho người dân, đặc biệt là các nhóm dễ bị tổn thương như người nghèo, người cận nghèo, người cao tuổi và những đối tượng cần được bảo vệ. Đây là bước đi quan trọng nhằm đảm bảo mỗi người dân đều có “tấm vé” chăm sóc sức khỏe của riêng mình.