Từ tháng 9/2023: Người dân có thẻ BHYT phải đáp ứng 1 điều kiện này mới có giá trị thanh toán

STT

Trường hợp

Mức thanh toán BHYT trực tiếp

Cách tính

Đến hết ngày 30/6/2023

Từ ngày 01/7/2023

Đi khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT

1.1.

Ngoại trú

Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở

Tối đa 223.500 đồng

Tối đa 270.000 đồng

1.2.

Nội trú

Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 1/2 lần mức lương cơ sở

Tối đa 745.000 đồng

Tối đa 900.000 đồng

Khám, chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh mà không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT

Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở

Tối đa 1,49 triệu đồng

Tối đa 1,8 triệu đồng

Khám, chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương mà không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT

Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở

Tối đa 3,725 triệu đồng

Tối đa 4,5 triệu đồng

Đi khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu nhưng không xuất trình được thẻ BHYT và giấy tờ.

4.1

Ngoại trú

Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở

Tối đa 223.500 đồng

Tối đa 270.000 đồng

Nội trú

Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng, tối đa không quá 1/2 lần mức lương cơ sở

Tối đa 745.000 đồng

Tối đa 900.000 đồng