Kể từ 3/2024: Có 6 trường hợp đi khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100%
Trong 06 trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.
Trong 06 trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.
Trong 06 trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.
Thông thường, người bệnh phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến mới có cơ hội được thanh toán 100% bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên trong những trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.
Theo quy định những trường hợp này sẽ được BHYT chi trả mức cao nhất, ai cũng nên biết sớm để không bị thiệt thòi.
Hiện nay có nhiều nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được hưởng quyền lợi ở mức cao nhất là được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
Khám bệnh trái tuyến thường được hưởng mức BHYT thấp hơn quy định nhưng có 6 trường hợp dưới đây dù khám trái tuyến vẫn được nhận 100%.
Nhiều trường hợp đi khám chữa bệnh xuất trình thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) tuy nhiên bị từ chối do không nằm trong trường hợp khám chữa bệnh hưởng BHYT.
Theo quy định có đối tượng này dù khám trái tuyến vẫn được BHYT thanh toán mức tối đa, người dân nên biết tránh thiệt thòi.
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế và hướng dẫn tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngay cả khi đi khám trái tuyến, người bệnh vẫn được thanh toán BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến trong các trường hợp sau:
Thông thường, người bệnh phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến mới có cơ hội được thanh toán 100% bảo hiểm y tế (BHYT). Thế nhưng, nếu thẻ BHYT ghi thông tin bạn thuộc 1 trong 6 trường hợp dưới đây, bạn sẽ vẫn nhận hỗ trợ chi phí bảo hiểm 100%.
Theo quy định, chỉ có 1 trường hợp, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đi khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến vẫn được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh như đúng tuyến.
Thẻ BHYT có những ký hiệu riêng thể hiện quyền lợi mà bạn được hưởng khi khám chữa bệnh, hãy cùng tìm hiểu nhé!
Trong 06 trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến, người tham gia BHYT phải biết để tránh mất quyền lợi.
Theo quy định thông thường, người bệnh phải đi khám đúng tuyến mới được hưởng 100% BHYT, tuy nhiên có 6 trường hợp vẫn được hưởng 100%, đó là những ai?
Theo quy định những đối tượng dưới đây fu khám trái tuyến vẫn được thanh toán BHYT ở mức tối đa.