3 trường hợp bị thu hồi thẻ BHYT: Người dân cần biết sớm

Trong quá trình triển khai chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), để đảm bảo quyền lợi chính đáng và ngăn ngừa hành vi trục lợi quỹ, cơ quan bảo hiểm xã hội có quyền thu hồi hoặc tạm giữ thẻ BHYT trong một số trường hợp cụ thể. Dưới đây là những trường hợp thường gặp mà người dân cần nắm rõ để không bị mất quyền lợi khám chữa bệnh.

1. Cố tình khai sai để được cấp thẻ BHYT

Một số cá nhân hoặc tổ chức có hành vi khai không đúng sự thật nhằm được cấp thẻ BHYT trái phép. Ví dụ như khai gian nơi cư trú, giả mạo hồ sơ xác nhận đối tượng hoặc lợi dụng chính sách hỗ trợ không đúng quy định. Khi phát hiện, cơ quan bảo hiểm sẽ tiến hành thu hồi thẻ BHYT đã cấp sai để đảm bảo tính minh bạch và công bằng.

2. Không còn thuộc nhóm được hưởng BHYT

Trường hợp người từng được cấp thẻ BHYT theo một nhóm đối tượng ưu tiên (như học sinh, người lao động, người thuộc hộ nghèo…) nhưng nay đã tốt nghiệp, nghỉ việc hoặc không còn thuộc nhóm đó mà không cập nhật thông tin với cơ quan bảo hiểm, sẽ bị thu hồi thẻ. Điều này nhằm đảm bảo chỉ những người đang thuộc diện hợp lệ mới được tiếp tục sử dụng thẻ BHYT.

3. Được cấp nhiều thẻ BHYT cùng lúc

Trong một số tình huống do lỗi kỹ thuật hoặc thiếu đồng bộ dữ liệu, một người có thể được cấp hai thẻ BHYT trùng nhau. Khi phát hiện, cơ quan bảo hiểm sẽ thu hồi một thẻ để ngăn chặn việc lợi dụng dùng nhiều thẻ cho mục đích trục lợi.

4. Tạm giữ thẻ khi sử dụng sai đối tượng

Việc dùng thẻ BHYT không phải của mình hoặc cho người khác mượn thẻ để đi khám chữa bệnh là hành vi vi phạm pháp luật. Trong những trường hợp này, cơ quan bảo hiểm có quyền tạm giữ thẻ BHYT để điều tra và xử lý theo quy định tại Nghị định 117/2020/NĐ-CP.

Mức xử phạt khi dùng sai thẻ BHYT:

• Phạt từ 1 – 2 triệu đồng nếu chưa gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm.

• Phạt từ 3 – 5 triệu đồng, đồng thời buộc hoàn trả toàn bộ số tiền đã trục lợi nếu hành vi gây thiệt hại.

5. Từ ngày 1/6/2025: Áp dụng thẻ BHYT điện tử trên toàn quốc

Theo thông báo từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, từ ngày 1/6/2025, người dân sẽ chuyển sang sử dụng thẻ BHYT điện tử thông qua các nền tảng như ứng dụng VssID, VNeID hoặc căn cước công dân gắn chip. Chỉ những trường hợp không thể áp dụng thẻ điện tử mới được tiếp tục sử dụng thẻ giấy.

Khuyến nghị từ cơ quan bảo hiểm

Cơ quan bảo hiểm xã hội khuyến cáo người dân:

• Chủ động kiểm tra và cập nhật thông tin cá nhân liên quan đến BHYT.

• Tuyệt đối không sử dụng sai thẻ hoặc cho mượn thẻ.

• Chuyển đổi sớm sang thẻ BHYT điện tử để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh trong thời đại số.

Việc tuân thủ đúng các quy định không chỉ giúp tránh rủi ro mất thẻ hoặc bị xử phạt, mà còn góp phần vào sự minh bạch, bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia.