Từ 1/1/2026: Từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Quốc hội vừa thông qua Nghị quyết về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo bước đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Trong đó, chính sách mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) cho người cao tuổi, đặc biệt là nhóm từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, nhận được sự quan tâm lớn của dư luận.

Theo nghị quyết này, bắt đầu từ ngày 1/1/2026, người cao tuổi thuộc nhóm trên sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi được hưởng. Đây được xem là bước tiến quan trọng trong việc bảo đảm an sinh xã hội, giảm gánh nặng tài chính y tế cho người già – nhóm đối tượng có nhu cầu chăm sóc sức khỏe thường xuyên nhất.

Mở rộng quyền lợi BHYT cho người cao tuổi và nhóm yếu thế

Nghị quyết nêu rõ, Nhà nước sẽ từng bước điều chỉnh tăng tỷ lệ và mức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đồng thời mở rộng phạm vi chi của Quỹ BHYT cho các hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh. Việc triển khai sẽ được thực hiện theo lộ trình phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế – xã hội và khả năng cân đối ngân sách, Quỹ BHYT.

Trong giai đoạn trước mắt, nhóm người được ưu tiên hưởng mức chi trả tối đa gồm: người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội. Với quy định này, người thuộc diện thụ hưởng sẽ không phải đồng chi trả khi đi khám, chữa bệnh đúng quy định, qua đó giảm đáng kể áp lực chi phí y tế.

Bên cạnh đó, Quốc hội cũng thống nhất chủ trương nâng mức hưởng BHYT trong phạm vi quyền lợi cho các đối tượng chính sách xã hội, người có thu nhập thấp, người yếu thế và một số nhóm cần được ưu tiên bảo vệ khác.

Tăng chi cho phòng bệnh, giảm gánh nặng điều trị

Một điểm đáng chú ý khác trong nghị quyết là việc Quỹ BHYT sẽ chi cho các hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh. Chính sách này được kỳ vọng sẽ góp phần nâng cao hiệu quả phòng bệnh, phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe, từ đó giảm chi phí điều trị dài hạn cho cả người dân và hệ thống y tế.

Theo các chuyên gia, đầu tư cho phòng bệnh và chẩn đoán sớm không chỉ giúp nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân, đặc biệt là người cao tuổi, mà còn tạo sự bền vững cho Quỹ BHYT trong dài hạn.

Không dừng lại ở việc nâng mức hưởng BHYT, nghị quyết của Quốc hội còn đặt ra mục tiêu dài hạn. Cụ thể, từ ngày 1/1/2030, Nhà nước sẽ từng bước triển khai chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Việc thực hiện chính sách này sẽ được cân nhắc kỹ lưỡng, gắn với lộ trình phát triển kinh tế – xã hội, khả năng cân đối của Quỹ BHYT và việc điều chỉnh mức đóng BHYT trong các năm tới. Đây được xem là định hướng lớn, thể hiện quyết tâm của Nhà nước trong việc bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân.

Đa dạng hóa gói bảo hiểm y tế

Nghị quyết cũng định hướng thí điểm đa dạng hóa các gói BHYT và loại hình cung ứng dịch vụ bảo hiểm y tế. Theo đó, ngoài gói BHYT cơ bản do Nhà nước tổ chức, sẽ từng bước triển khai các loại hình BHYT bổ sung do doanh nghiệp bảo hiểm cung cấp, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng đa dạng của người dân khi đủ điều kiện thực hiện.

Chính phủ được giao nhiệm vụ quy định chi tiết đối tượng, lộ trình tăng mức hưởng BHYT, danh mục bệnh được chi trả cho hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm, bảo đảm phù hợp với lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT từ năm 2027.

Bên cạnh việc mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT, nghị quyết lần này cũng dành sự quan tâm đáng kể đến đội ngũ nhân viên y tế. Theo đó, bác sĩ và dược sĩ khi tuyển dụng sẽ được xếp lương từ bậc 2, nhằm cải thiện thu nhập, thu hút và giữ chân nguồn nhân lực chất lượng cao cho ngành y.

Ngoài ra, nghị quyết quy định phụ cấp ưu đãi nghề ở mức 100% đối với nhân viên y tế trực tiếp làm chuyên môn tại các lĩnh vực đặc thù. Nhân viên y tế tuyến xã, y tế dự phòng công tác tại vùng khó khăn, biên giới, hải đảo được hưởng phụ cấp 100%; các khu vực khác hưởng tối thiểu 70%.