Từ 1/6/2025: Một thay đổi rất lớn liên quan tới thẻ Bảo hiểm Y tế, ai không biết là thiệt

Ngừng cấp thẻ BHYT giấy từ 1/6/2025

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn 168/BHXH-QLT năm 2025 hướng dẫn BHXH các khu vực; BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc sử dụng phôi thẻ BHYT.

Trong đó, nội dung của Công văn 168/BHXH-QLT năm 2025 nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trong thời gian tổ chức, sắp xếp các đơn vị đi vào hoạt động theo mô hình mới và thực hiện tiết kiệm, chống lãng phí, BHXH các khu vực và BHXH các tỉnh, thành phố tiếp tục sử dụng phôi thẻ BHYT cũ đến hết ngày 31/5/2025.

Từ ngày 01/6/2025, đối với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ BHYT, yêu cầu cán bộ BHXH trực tiếp hướng dẫn người tham gia cài đặt ứng dụng BHXH số (VssID), ứng dụng định danh điện tử (VneID) và hướng dẫn sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VneID; căn cước công dân (CCCD) có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy.

Chỉ thực hiện cấp mới thẻ BHYT giấy đối với các trường hợp không thể cài đặt VssID, VneID và không có CCCD có gắn chip. Yêu cầu BHXH khu vực và BHXH các tỉnh, thành phố triển khai thực hiện các nội dung trên. Trong quá trình thực hiện có vướng mắc, báo cáo về BHXH Việt Nam để được xem xét, giải quyết.

Như vậy, từ ngày 01/6/2025 sẽ ngừng cấp thẻ Bảo hiểm y tế giấy thay vào đó là sử dụng hình ảnh thẻ Bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VneID hoặc CCCD có gắn chip.

Trường không thể cài đặt VssID, VneID và không có CCCD có gắn chip thì mới cấp mới thẻ Bảo hiểm y tế giấy.

3 trường hợp bị thu hồi thẻ BHYT năm 2025

Gian lận trong việc cấp thẻ BHYT

Trường hợp cá nhân hoặc tổ chức cố tình cung cấp thông tin sai lệch nhằm được cấp thẻ BHYT trái quy định, như khai gian nơi cư trú, làm giả giấy tờ chứng minh đối tượng tham gia hoặc sử dụng chính sách hỗ trợ không đúng đối tượng. Khi bị phát hiện, cơ quan bảo hiểm sẽ tiến hành thu hồi thẻ.

Không còn thuộc diện tham gia BHYT

Người từng được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng cụ thể (người lao động, học sinh - sinh viên, người thuộc hộ nghèo hoặc cận nghèo...) nhưng nay đã nghỉ việc, tốt nghiệp, chuyển nhóm đối tượng hoặc chấm dứt hưởng chính sách mà không kịp thời cập nhật, sẽ bị thu hồi thẻ BHYT. Đây là quy định nhằm đảm bảo chỉ những người thuộc diện hợp lệ mới được sử dụng quyền lợi bảo hiểm.

Thẻ BHYT bị cấp trùng

Vì lý do kỹ thuật hoặc sai sót trong quá trình quản lý dữ liệu, một cá nhân có thể được cấp hai thẻ BHYT cùng lúc. Khi phát hiện trường hợp này, cơ quan bảo hiểm sẽ thu hồi một trong hai thẻ để tránh tình trạng trục lợi quỹ BHYT.

Tạm giữ thẻ BHYT trong trường hợp sử dụng sai đối tượng

Ngoài các trường hợp thu hồi, thẻ BHYT có thể bị tạm giữ khi người khám chữa bệnh sử dụng thẻ của người khác hoặc cho người khác mượn thẻ BHYT của mình. Đây là hành vi vi phạm pháp luật và bị xử lý theo quy định tại Nghị định 117/2020/NĐ-CP.

Mức xử phạt hành vi sử dụng sai thẻ BHYT như sau:

- Phạt tiền từ 1.000.000 đến 2.000.000 đồng nếu chưa gây thiệt hại cho quỹ BHYT.

- Phạt tiền từ 3.000.000 đến 5.000.000 đồng và buộc hoàn trả số tiền đã trục lợi nếu gây thiệt hại cho quỹ BHYT.