Hiện nay, người tham gia BHYT phải đồng chi trả từ 11-13% tổng chi phí khám chữa bệnh. Quy định này ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi và chi phí của mỗi người khi sử dụng dịch vụ y tế, vì vậy việc nắm rõ mức đóng và cách tính là rất quan trọng.
Người dân thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn, xã đảo, huyện đảo... cũng nằm trong danh sách được hưởng toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.
Trong trường hợp người tham gia BHYT qua đời trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng, người thân hoặc gia đình của người đó sẽ được hoàn trả số tiền BHYT đã đóng. Đây là chính sách bảo vệ quyền lợi cho gia đình người tham gia BHYT.
Bắt đầu từ ngày 1/7/2025, những thay đổi quan trọng trong Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi năm 2024) sẽ chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều quyền lợi thiết thực hơn cho người dân
Ngưởi lao động khám sức khỏe, giám định y khoa, xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị... không được chi trả BHYT.
Từ năm 2025 sẽ có 3 trường hợp hợp được hoàn trả tiền BHYT bên cạnh đó them đối tượng được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.
Quy định này nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên trong thời gian nghỉ hè, đối tượng người lao động trong thời gian nghỉ phép tại gia đình…
100% người cao tuổi có thẻ bảo hiểm y tế; ít nhất 90% người cao tuổi được chăm sóc sức khỏe ban đầu kịp thời, khám sức khỏe định kỳ, lập hồ sơ theo dõi sức khỏe.
Từ năm 2025, người bệnh đi khám ngoại trú trái tuyến sẽ không còn mất toàn bộ quyền lợi BHYT như trước. Quy định mới giúp bệnh nhân vẫn được thanh toán, giảm gánh nặng chi phí và tạo điều kiện thuận lợi hơn trong quá trình điều trị.
Từ năm 2026, mỗi người dân được khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn miễn phí ít nhất mỗi năm 1 lần; được lập sổ sức khỏe điện tử để quản lý sức khỏe theo vòng đời
Nghị định 164/2025/NĐ-CP quy định rõ cách thức thực hiện dịch vụ công trực tuyến trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội. Theo đó, cơ quan, tổ chức, cá nhân thực hiện dịch vụ công trực tuyến trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.
Quy định này cũng áp dụng với các trường hợp là người đi công tác đến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương khác; Người lao động tại tỉnh khác trong thời gian nghỉ phép tại gia đình; Người làm việc lưu động tại tỉnh khác; Người đi đến tỉnh khác để thăm thành viên gia đình theo quy định...
Dưới đây là 3 trường hợp không chuyển viện đối với người bệnh khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định mới, ai cũng cần nắm rõ.
Điểm a Khoản 1 Điều 22 quy định về nhóm được hưởng quyền lợi BHYT cao nhất. Người thuộc nhóm này được hưởng 2 quyền lợi BHYT lớn.
Kể từ ngày 1/4/2025 trở đi, hàng nghìn người sẽ tạm mất quyền lợi BHYT nếu không làm ngay việc này, ai cũng cần nắm rõ.
