5 trường hợp vừa được BHYT chi trả hàng tỷ đồng, cao nhất 4,69 tỷ đồng: Họ mắc bệnh gì?

Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết thống kê cả nước có 94 người bệnh được quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT trên 1 tỷ đồng trong giai đoạn từ năm 2022 đến 6 tháng đầu năm 2023.

Trong số đó có một số trường hợp được BHYT chi trả lớn đến hàng tỷ đồng.

Bệnh nhân được BHYT chi trả cao nhất là bệnh nhi sinh năm 2018 (ở thị trấn Thổ Tang, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc), mắc bệnh rối loạn khác của chuyển hóa carbohydrat (căn bệnh có thể xảy ra khi xuất hiện khiếm khuyết trong quá trình tạo thành glucose từ các loại đường khác hoặc từ tinh bột). Trong năm 2022, bệnh nhi được chi trả 2,94 tỷ đồng, 6 tháng đầu năm 2023 là 1,75 tỷ đồng. Tổng số tiền BHYT chi trả cho trường hợp này lên tới 4,69 tỷ đồng.

Trường hợp thứ 2 được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn là bệnh nhi 5 tuổi ở xã Tiền Phong, huyện Yên Dũng, Bắc Giang. Bệnh nhi này mắc bệnh tích lũy glycogen, viêm phế quản cấp. Theo thống kê, 6 tháng đầu năm 2023, bệnh nhi được BHYT chi trả gần 1,76 tỷ, tổng từ đầu năm 2022 là 3,88 tỷ đồng.

Trường hợp thứ 3 được quỹ BHYT chi trả số tiền lớn là bệnh nhi sinh năm 2019 ở Hải Dương. Bé mắc bệnh rối loạn chuyển hóa xác định khác, viêm phế quản phổi. Số tiền mà BHYT chi trả cho trường hợp này 6 tháng đầu năm 2023 là 1,63 tỷ đồng; tổng chi phí chi trả trong 18 tháng từ năm 2022 là 3,68 tỷ đồng.

Trường hợp thứ 4 được BHYT chi trả số tiền lớn là một bệnh nhi 6 tuổi ở Hà Tĩnh. Cháu được chẩn đoán mắc bệnh rối loạn chuyển hóa tyrosine, rối loạn nhịp tim... Tổng chi phí BHYT chi trả trong 18 tháng từ năm 2022 lên 3,54 tỷ đồng. Trong đó, 6 tháng đầu năm 2023, quỹ BHYT đã chi trả cho bệnh nhi này số tiền 0,95 tỷ đồng.

Trường hợp thứ 5 là bệnh nhi 5 tuổi (ở thành phố Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình). Bé mắc rối loạn chuyển hóa carbohydrat. Đối với trường hợp này, quỹ BHYT chi trả 3,51 tỷ đồng trong 1,5 năm; trong đó 6 tháng đầu năm 2023, quỹ BHYT chi trả 1,63 tỷ đồng.

Việc tham gia BHYT mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho mỗi cá nhân, cộng đồng. Tham gia BHYT giúp mọi người được hưởng nhiều quyền lợi khi chăm sóc sức khỏe, thăm khám bệnh. Người dân có thể được giảm đáng kể các chi phí khám chữa bệnh, đặc biệt là với những người mắc bệnh nặng, bệnh mạn tính...

Theo BHYT, thống kê trong vài năm trở lại đây, mỗi năm BHYT chi trả với số tiền hơn 100.000 tỷ đồng cho việc khám chữa bệnh BHYT.

Theo thống kê, 6 tháng đầu năm 2023, cả nước có gần 83 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT nội trú và ngoại trú. Số tiền giám định, thanh toán trong giai đoạn này là trên 57.000 tỷ đồng, tăng gần 10.800 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022. Cũng trong 6 tháng đầu năm 2023, tỷ lệ chỉ định điều trị nội trú bình quân toàn quốc là 10%, tăng 1,7% so với cùng kỳ năm trước.

Tác giả: Thanh Huyền