Năm 2026: Những đối tượng nào được trợ cấp 500.000 đồng/tháng và hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT?

Những ai được BHYT chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh

Theo thông tin từ Cổng thông tin điện tử Quốc hội, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết về một số cơ chế, chính sách đặc thù nhằm tạo bước đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Nghị quyết này chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2026, qua đó mở rộng quyền lợi y tế và giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh cho nhiều nhóm đối tượng.

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế năm 2024, các trường hợp được hưởng mức chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT gồm:

Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người nhận trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định pháp luật; người hưởng trợ cấp tuất hằng tháng thuộc diện trợ cấp xã hội.

Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo và đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.

Ngoài ra, người tham gia BHYT thuộc hộ cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội cũng được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT.

Điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí xã hội

Theo Điều 2 Nghị định 176/2025/NĐ-CP, trợ cấp hưu trí xã hội được thực hiện theo quy định tại Điều 21 Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Cụ thể, công dân Việt Nam sẽ được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện sau:

Từ đủ 75 tuổi trở lên;

Không đang hưởng lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hằng tháng, hoặc đang hưởng nhưng mức thấp hơn trợ cấp hưu trí xã hội;

Có đơn đề nghị hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.

Trường hợp công dân từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ nghèo hoặc hộ cận nghèo, nếu đáp ứng các điều kiện nêu trên, cũng thuộc diện được xem xét hưởng trợ cấp.

Về mức trợ cấp, Điều 3 Nghị định 176/2025/NĐ-CP quy định người đủ điều kiện sẽ được nhận trợ cấp hưu trí xã hội 500.000 đồng/tháng. Nếu đồng thời thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng, người hưởng sẽ được áp dụng mức trợ cấp cao hơn. Ngoài ra, căn cứ tình hình kinh tế – xã hội và khả năng ngân sách, UBND cấp tỉnh có thể trình HĐND cùng cấp quyết định hỗ trợ thêm.

Như vậy, theo các quy định hiện hành, người từ đủ 75 tuổi trở lên, không có lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hằng tháng sẽ vừa được nhận trợ cấp hưu trí xã hội 500.000 đồng/tháng, vừa được BHYT chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.