Kể từ năm 2024, đây là những trường hợp được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí

Bổ sung thêm đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí

Theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế, sẽ có thêm một sối nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm y tế. Nghị định này có hiệu lực kể từ 3/12/2023.

Theo đó, nhóm đối tượng được bổ sung vào danh sách đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm y tế là Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.;

Khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP cũng bổ sung thêm đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế 100% và 95%. Cụ thể:

- Bổ sung 02 đối tượng hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh gồm người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc; người dân xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia, mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.

- Nghị định bổ sung 3 đối tượng hưởng 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh gồm:

+ Vợ/chồng liệt sĩ lấy chồng/vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo trường hợp nuôi con liệt sỹ đến tuổi trưởng thành, hoặc chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sỹ khi còn sống, hoặc vì hoạt động cách mạng mà không có điều kiện chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sỹ khi còn sống.

+ Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình bao gồm: Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng; người phục vụ thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học tổn thương từ 81%.

+ Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025.

Theo quy định trước đó, đã có nhiều trường hợp được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí do được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, được ngân sách Nhà nước đóng hoặc do người sử dụng lao động đóng.

Chi tiết các đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí

* Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng

Nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do cơ quan BHXH đóng được quy định tại Khoản 2, Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2014. Theo đó, cơ quan BHXH sẽ đóng BHYT cho 06 nhóm đối tượng gồm:

1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.

2. Người đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng do bị TNLĐ-BNN, công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng theo quy định của Chính phủ. 

3. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.

4. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng.

5. Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

* Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng

Nhóm đối tượng được miễn phí cấp thẻ BHYT do Ngân sách Nhà nước (NSNN) đóng được quy định tại Khoản 3, Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2014 gồm 21 nhóm đối tượng sau:

1. Quân đội nhân nhân, Công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu (quy định tại Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP).

2. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ NSNN.

3. Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ NSNN.

4. Người có công với cách mạng (quy định tại Pháp lệnh số 02/2020/UBTVQH14).

5. Cựu chiến binh (quy định tại Khoản 4 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP).

6. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP).

7. Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.

8. Trẻ em dưới 6 tuổi.

9. Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội. (Sửa đổi, bổ sung tại Điểm a Khoản 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP).

10. Người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn nghèo giai đoạn 2022-2025 (Sửa đổi, bổ sung tại Điểm b Khoản 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP)

- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.

- Người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.

- Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của Chính phủ.

11. Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân (NSND), nghệ nhân ưu tú (NSUT) thuộc họ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.

12. Thân nhân của liệt sĩ bao gồm: cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ, người có công nuôi liệt sĩ.

13. Thân nhân của người có công, trừ các đối tượng quy định tại mục 12 ở trên.

14. Thân nhân của quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu.

15. Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng.

16. Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước.

17. Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình (quy định tại Khoản 16 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).

18. Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.

19. Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hàng tháng (quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh số 02/2020/UBTVQH14).

20. Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình.

21. Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp - Mỹ hiện đang cư trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp - Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư & cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014. (Mới bổ sung tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP)

* Nhóm do người sử dụng lao động đóng

Đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do người sử dụng lao động đóng gồm có 3 nhóm đối tượng quy định tại Điểm a, b, c Khoản 13 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Cụ thể:

1. Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội

2. Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong CAND.

3. Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

* Nhóm được cơ sở đào tạo đóng

1. Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT.

Tác giả: Thanh Huyền