Từ 1/7/2025: 2 nhóm đối tượng này được hoàn trả tiền BHYT, ai cũng nên biết

Bảo hiểm y tế là gì?

BHYT là loại hình bảo hiểm toàn dân góp phần an sinh xã hội. Người dân khi tham gia BHYT sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ viện phí thuốc men, điều trị thăm khám nếu không may bị ốm đau, bệnh tật hay xảy ra tai nạn. Chính vì vậy, người dân nên tham gia BHYT để giảm tải áp lực về kinh tế cho bản thân và gia đình nếu không may xảy ra đau ốm, tai nạn. Theo quy định những trường hợp này sẽ được hoàn trả tiền BHYT vì họ thuộc diện được mua BHYT từ tiền ngân sách nhà nước.

2 nhóm người được hoàn trả tiền BHYT năm 2025

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, theo Khoản 2 Điều 13 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/06/2014, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định. Thứ tự của các đối tượng đóng BHYT được quy định tại Điều 12 của Luật này.

Căn cứ theo 2 điều khoản trên, đối tượng tham gia BHYT theo đơn vị đang công tác xếp trước đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình. Do đó, khi đi làm, chị Trinh phải đóng BHYT bắt buộc theo hợp đồng lao động ở nơi làm việc.

Về việc hoàn trả tiền đóng BHYT, BHXH Việt Nam cho biết, việc này được quy định tại Điều 20 văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/6/2020 của BHXH Việt Nam.

Theo đó, có 2 nhóm tham gia BHYT có thể được hoàn trả tiền đóng BHYT là nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT và nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Người đang tham gia BHYT theo 2 nhóm trên được hoàn trả tiền đóng BHYT trong 3 trường hợp cụ thể.

Thứ nhất, người tham gia BHYT theo 2 nhóm trên nhưng sau đó được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó.

Thứ 2, được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT.

Thứ 3, bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Tác giả: Min Min