Năm 2025, trường hợp nào khám chữa bệnh BHYT trái tuyến vẫn được thanh toán 100% mức hưởng?
Trong một số trường hợp, người bệnh đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trái tuyến vẫn có thể được hưởng 100% chi phí.
Trong một số trường hợp, người bệnh đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trái tuyến vẫn có thể được hưởng 100% chi phí.
Những người thuộc trường hợp này khi đi khám chữa bệnh sẽ không mất một đồng nào mà được BHYT thanh toán 100%, ai cũng cần biết.
Bắt đầu từ 1/7/2025 những ai tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận quyền lợi đặc biệt, mức hưởng cực cao.
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT, quy định người mắc bệnh hiểm nghèo hưởng BHYT 100% mà không cần giấy chuyển tuyến. Danh mục bệnh mới bổ sung 20 loại bệnh, giúp bệnh nhân dễ dàng tiếp cận điều trị tại các cơ sở y tế chuyên sâu.
Theo đó, Bảo hiểm xã hội Hà Nội đề xuất thành phố hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho một số nhóm từ 1/1/2026, trong đó có bao gồm người đủ 60 đến dưới 75 tuổi.
Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 sẽ có hiệu lực từ 01/7/2025, 5 trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh sau.
Theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024), 20 nhóm đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng bảo hiểm y tế từ 1/7/2025 dưới đây.
Cùng tìm hiểu về những trường hợp không được hưởng BHYT từ ngày 1/7/2025, người dân cần nắm rõ.
Theo quy định mới, người dân có thẻ BHYT không phải trả tiền nếu chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 351.000 đồng.
Người dân không cần mang theo BHYT giấy vẫn được hưởng đủ quyền lợi khi đi thăm khám, chỉ cần đảm bảo những điều sau đây.
Theo Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi, bãi bỏ bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT).
Những nhóm đối tượng này vừa được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh vừa được hưởng thêm nhiều quyền lợi khác.
Theo đó, Bảo hiểm xã hội Hà Nội đề xuất thành phố hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế cho một số nhóm từ 1/1/2026, gồm người đủ 60 đến dưới 75 tuổi.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách an sinh xã hội quan trọng, giúp giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh cho người dân. Khi khám chữa bệnh BHYT, người dân sẽ được hỗ trợ chi phí ở mức cao. Tuy nhiên, có 12 trường hợp không được hưởng BHYT dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Dưới đây là những cách để người bệnh đi khám không cần xuất trình thẻ BHYT giấy mà vẫn hưởng đầy đủ quyền lợi.