Quyền lợi lớn nhất mà bất kỳ người bệnh nào cũng quan tâm khi tham gia BHYT 5 năm liên tục là được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh. Vậy cần đáp ứng điều kiện gì để người dân có thể được hưởng mức thanh toán BHYT cao nhất?
Để được thanh toáng tiền khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), người bệnh cần chuẩn bị các loại giấy tờ theo đúng quy định.
Khi không có giấy chuyển tuyến, người bệnh vẫn được hưởng BHYT nhưng mức hưởng sẽ khác nhau trong từng trường hợp.
Trường hợp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt tuyến, mức hưởng của người bệnh sẽ có sự khác biệt trong trường hợp tự đi khám chữa bệnh và được chuyển tuyến điều trị.
Hiện nay, dịch bệnh đau mắt đỏ đang lan rộng, nhiều người cho rằng nhìn vào mắt người bệnh có thể bị lây, điều này có đúng không?
Thay vì phải xuất trình thẻ BHYT giấy, người bệnh có thể sử dụng các phương thức khác để chứng minh việc tham gia BHYT trong quá trình khám chữa bệnh và vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi.
Làm thế nào để người bệnh biết được mức hưởng BHYT của mình?
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế và hướng dẫn tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngay cả khi đi khám trái tuyến, người bệnh vẫn được thanh toán BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến trong các trường hợp sau:
Thông tin được chia sẻ tại buổi tập huấn “Chăm sóc dinh dưỡng bệnh lý cho người bệnh” do Vinamilk và các nhãn hàng sữa bột Vinamilk Sure Prevent Gold; sữa chua uống Probi, sữa chua ăn Vinamilk đồng hành cùng Câu lạc bộ Điều dưỡng trưởng Việt Nam tổ chức tại TPHCM hôm 21/10.
Sau khi tích hợp BHYT vào tài khoản định danh điện tử thành công, người bệnh có thể sử dụng thẻ BHYT đã được tích hợp trên ứng dụng VNeID trong quá trình khám chữa bệnh.
Thông thường, người bệnh phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến mới có cơ hội được thanh toán 100% bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên trong những trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.
Thông thường, người bệnh tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được trừ trực tiếp chi phí BHYT khi xuất viện nhưng cũng có trường hợp phải thanh toán viện phí trước, sau đó mới được thanh toán lại một phần tiền bảo hiểm.
Nếu thuộc 12 trường hợp khám chữa bệnh dưới đây, dù xuất trình thẻ BHYT có giá sử dụng nhưng người bệnh cũng sẽ không được Qũy BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh.
Đối với nghề chăm sóc người bệnh mà nói, không đòi hỏi họ phải hiểu biết tất tần tật kiến thức về y tế nhưng ít nhất phải có sự ân cần và hiểu ý người bệnh, bởi những người làm nghề này lâu năm cho biết đôi khi còn phải chịu nghe những lời nói nặng nề từ những người bệnh.
