Kkhông phải trường hợp nào có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Người dân cần chú ý kiểm tra kĩ những điều này kẻo mất tiền đóng bảo hiểm mà không được hưởng chế độ.
Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) là một giấy tờ rất quan trọng làm căn cứ để người dân được thanh toán các chi phí khám chữa bệnh. Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT là điều mà người dân cần chú ý khi đi khám chữa bệnh.
Không phải trường hợp nào có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Người dân khi khám chữa bệnh thuộc những trường hợp này sẽ không được thanh toán viện phí.
Theo điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh mà chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở thì được BHYT trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
Khi tăng lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng, vẫn có 5 nhóm đối tượng được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khi đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.
Mới đây, Ngân hàng Nhà nước Việt Nam đã ký thỏa thuận cơ chế thanh toán xuyên biên giới với 5 quốc gia Đông Nam Á.
Thông thường, người bệnh phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến mới có cơ hội được thanh toán 100% bảo hiểm y tế (BHYT). Tuy nhiên trong những trường hợp sau đây, dù người bệnh khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến.
Quyền lợi lớn nhất mà bất kỳ người bệnh nào cũng quan tâm khi tham gia BHYT 5 năm liên tục là được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh. Vậy cần đáp ứng điều kiện gì để người dân có thể được hưởng mức thanh toán BHYT cao nhất?
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế và hướng dẫn tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngay cả khi đi khám trái tuyến, người bệnh vẫn được thanh toán BHYT 100% mức hưởng đúng tuyến trong các trường hợp sau:
Ngân hàng Nhà nước Việt Nam cho biết, khi đi du lịch hay làm việc ở 5 quốc gia này, chúng ta không cần phải mất thời gian đi đổi sang tiền nước bạn.
Với việc tham gia bảo hiểm y tế, người dân sẽ được hỗ trợ thanh toán chi phí khi đi khám, chữa bệnh.
Không chỉ sử dụng nội địa, chủ thẻ có thể sử dụng các loại thẻ ngân hàng do tổ chức phát hành thẻ tại Việt Nam phát hành để thực hiện các giao dịch thẻ hợp pháp, bao gồm giao dịch thanh toán hàng hóa, dịch vụ ở nước ngoài theo quy định của pháp luật Việt Nam.
Mới đây, Ngân hàng Nhà nước Việt Nam đã ký thỏa thuận cơ chế thanh toán xuyên biên giới với 5 quốc gia Đông Nam Á. Có nghĩa là khi đến 5 quốc gia này, người Việt Nam có thể dùng tiền VND để thanh toán.
Để xác định người tham gia BHYT có được hưởng BHYT ngoài giờ hành chính hay không cần căn cứ vào cơ sở y tế mà người này đến khám có tổ chức việc khám chữa bệnh (KCB) BHYT ngoài giờ hay không.
