1. Mở rộng nhóm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh
Từ năm 2026, nhiều đối tượng yếu thế sẽ được nâng mức hưởng BHYT lên 100%. Cụ thể, người thuộc hộ cận nghèo được hưởng toàn bộ chi phí khám chữa bệnh (thay vì 95% như trước). Người từ 75 tuổi trở lên đang nhận trợ cấp hưu trí xã hội cũng được quỹ BHYT chi trả 100%. Ngoài ra, người dân khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến cơ sở như trạm y tế xã hoặc phòng khám khu vực cũng được hưởng mức tối đa.
2. Điều chỉnh mức đóng BHYT theo lương cơ sở mới
Dự kiến từ ngày 1/7/2026, lương cơ sở tăng khoảng 8%, kéo theo mức đóng BHYT tăng tương ứng. Với hộ gia đình, người thứ nhất đóng 4,5% lương cơ sở, các thành viên còn lại vẫn được giảm theo tỷ lệ quy định. Mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên cũng dự kiến tăng nhẹ, khoảng 56.800 đồng/tháng.
3. Nới lỏng quy định chuyển tuyến, mở rộng thông tuyến
Người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo hoặc cần kỹ thuật cao có thể đến thẳng cơ sở chuyên sâu để điều trị BHYT mà không cần giấy chuyển tuyến. Đồng thời, người dân được khám và điều trị nội trú tại các bệnh viện cấp cơ bản trên toàn quốc mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi như đúng tuyến.
4. Đẩy mạnh sử dụng thẻ BHYT điện tử
Việc sử dụng thẻ BHYT điện tử qua tài khoản định danh VNeID mức 2 ngày càng phổ biến, thay thế dần thẻ giấy. Người dân cũng có thể gia hạn hoặc đóng BHYT hộ gia đình nhanh chóng thông qua cổng dịch vụ công hoặc ứng dụng ngân hàng.
5. Mở rộng danh mục chi trả BHYT
Trong quá trình cải cách, danh mục dịch vụ được BHYT chi trả tiếp tục được cập nhật và mở rộng. Nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, dịch vụ điều trị chuyên sâu cùng một số loại thuốc mới sẽ được bổ sung, giúp người bệnh có thêm cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến.
6. Tác động tích cực đến người dân
Những điều chỉnh của chính sách BHYT mang lại nhiều lợi ích thiết thực như nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, giảm áp lực chi phí khám chữa bệnh và đơn giản hóa thủ tục khi sử dụng thẻ BHYT.
