Theo quy định mới có hiệu lực từ ngày 1/7, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám chữa bệnh theo yêu cầu vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi quyền lợi. Đây là một thay đổi mang tính đột phá, tạo thuận lợi lớn cho người dân khi tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao.
Người dân được chọn dịch vụ khám yêu cầu mà vẫn hưởng BHYT
Trước đây, khi lựa chọn khám theo yêu cầu – như chọn bác sĩ, chọn phòng điều trị riêng – người tham gia BHYT phải tự chi trả toàn bộ chi phí. Tuy nhiên, từ ngày 1/7, theo Luật BHYT sửa đổi, người bệnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi quyền lợi, còn phần chênh lệch so với dịch vụ yêu cầu thì người bệnh tự trả cho cơ sở y tế.
Nói cách khác, người dân vẫn có thể chọn khám theo yêu cầu và vẫn được bảo hiểm chi trả phần chi phí đúng mức, chỉ cần thanh toán thêm phần vượt mức hưởng BHYT. Điều này giúp bệnh nhân chủ động lựa chọn dịch vụ tốt hơn, trong khi vẫn tận dụng được quyền lợi bảo hiểm.
Bước tiến trong cải cách y tế – tăng quyền chọn và nâng chất lượng
Việc cho phép khám chữa bệnh theo yêu cầu hưởng BHYT không chỉ giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế cao cấp mà còn là động lực để các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh nâng cao chất lượng phục vụ. Đây được đánh giá là bước tiến đáng ghi nhận trong lộ trình hiện đại hóa ngành y tế.
Cùng với đó, các cơ sở y tế có trách nhiệm:
- Đảm bảo đủ nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh theo yêu cầu;
- Công khai minh bạch chi phí dịch vụ mà người bệnh phải tự trả;
- Thông báo rõ phần chênh lệch trước cho người bệnh, tránh gây hiểu nhầm hoặc phát sinh khiếu nại về sau.
Thủ tục khám chữa bệnh BHYT đơn giản, linh hoạt hơn từ 1/7
Luật mới cũng cải tiến thủ tục khám chữa bệnh BHYT, giúp người dân tiết kiệm thời gian và tránh rườm rà khi đi khám.
Cụ thể, người có thẻ BHYT chỉ cần xuất trình một trong các giấy tờ sau:
- Thẻ BHYT (có hoặc không có ảnh), hoặc mã số BHYT;
- Nếu thẻ không có ảnh, cần kèm giấy tờ tùy thân có ảnh như căn cước công dân, hộ chiếu, hoặc tài khoản VNeID mức độ 2;
- Học sinh, sinh viên có thể dùng giấy xác nhận của trường hoặc công an xã.
- Đặc biệt, với người đã tích hợp BHYT vào CCCD gắn chip hoặc VNeID, chỉ cần dùng giấy tờ đó khi khám bệnh.
Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, chỉ cần:
- Thẻ BHYT; hoặc Giấy khai sinh (bản gốc, bản sao, trích lục); hoặc Giấy chứng sinh.
Trường hợp trẻ sơ sinh chưa có thẻ, cha mẹ hoặc người giám hộ có thể ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để thay thế.
Ngoài ra, nếu người bệnh đang:
- Chờ cấp lại thẻ: có thể sử dụng giấy hẹn trả kết quả kèm giấy tờ tùy thân.
- Hiến tạng chưa kịp làm lại thẻ: dùng giấy ra viện và giấy tờ tùy thân vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
- Cấp cứu: phải xuất trình đầy đủ giấy tờ trước khi kết thúc điều trị.
Luật BHYT sửa đổi cũng nghiêm cấm cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH tự ý đặt thêm thủ tục ngoài quy định. Trong trường hợp cần sao chụp thẻ BHYT hoặc giấy tờ liên quan, bệnh viện hoặc cơ quan bảo hiểm phải tự sao chụp sau khi được người bệnh hoặc người giám hộ đồng ý, và không được thu phí.
