Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) cần chủ động kiểm tra thời hạn sử dụng của thẻ để gia hạn đúng thời điểm, tránh làm gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh và đặc biệt là không làm mất mốc tham gia 5 năm liên tục.
Thẻ BHYT còn hiệu lực là căn cứ để quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho người tham gia theo đúng mức hưởng. Nếu thẻ hết hạn mà chưa kịp gia hạn, trong trường hợp không may phát sinh ốm đau, người bệnh sẽ phải tự chi trả toàn bộ chi phí điều trị. Điều này có thể tạo gánh nặng tài chính đáng kể, nhất là với những trường hợp điều trị dài ngày hoặc bệnh nặng.
Để bảo đảm quyền lợi, cơ quan BHXH khuyến cáo người dân thường xuyên kiểm tra giá trị sử dụng của thẻ và chủ động gia hạn trước khi hết hạn. Việc này không chỉ giúp duy trì liên tục quyền lợi khám chữa bệnh mà còn tránh bị ngắt quãng thời gian tham gia 5 năm liên tục – yếu tố quan trọng quyết định mức hưởng cao hơn.
Hiện nay, người dân có thể dễ dàng tra cứu thông tin thẻ BHYT qua nhiều kênh trực tuyến. Trên ứng dụng VNeID, sau khi đăng nhập, người dùng vào mục “Ví giấy tờ” và chọn “Thẻ BHYT” để xem thời hạn sử dụng. Tương tự, trên ứng dụng VssID – BHXH số, người tham gia có thể kiểm tra giá trị thẻ, thời điểm đủ 5 năm liên tục và mức quyền lợi được hưởng. Thẻ BHYT điện tử hiển thị trên ứng dụng cũng có giá trị sử dụng thay cho thẻ giấy khi đi khám, chữa bệnh.
Ngoài ra, người dân có thể tra cứu trực tiếp trên Cổng Thông tin điện tử của BHXH Việt Nam hoặc liên hệ tổng đài 1900 9068 để được hỗ trợ kiểm tra quá trình tham gia và thời hạn thẻ.
Theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp khám, chữa bệnh không đúng tuyến). Đây là quyền lợi rất quan trọng, giúp giảm đáng kể chi phí điều trị đối với người mắc bệnh nặng hoặc điều trị dài hạn.
Tuy nhiên, pháp luật chỉ cho phép gián đoạn đóng BHYT tối đa không quá 3 tháng mà vẫn được tính là tham gia 5 năm liên tục. Nếu ngừng đóng quá thời gian này, quá trình tham gia sẽ bị tính lại từ đầu khi người dân tham gia trở lại. Vì vậy, việc theo dõi thời hạn thẻ và gia hạn đúng lúc là yếu tố then chốt để bảo đảm đầy đủ quyền lợi lâu dài.
