Quy định về Thu hồi, Tạm giữ và Tạm khóa Giá trị Sử dụng Thẻ BHYT
Dưới đây là các quy định liên quan đến việc thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) theo Luật BHYT:
Thu hồi thẻ BHYTThẻ BHYT sẽ bị thu hồi theo quy định tại khoản 1 Điều 20 của Luật BHYT trong các trường hợp sau:
1. Có hành vi gian lận trong quá trình cấp thẻ BHYT, bao gồm việc cung cấp thông tin sai lệch về đối tượng tham gia hoặc mức hưởng BHYT.
2. Người có tên trên thẻ BHYT không tiếp tục tham gia BHYT.
3. Gian lận trong cấp thẻ BHYTCác hành vi gian lận bao gồm:
4. Cố ý cung cấp thông tin không chính xác về đối tượng hoặc mức hưởng khi cấp thẻ BHYT.
5. Các hành vi gian lận khác vi phạm quy định pháp luật.
Tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ BHYT
Theo khoản 2 Điều 20 của Luật BHYT, thẻ BHYT sẽ bị tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng trong các trường hợp sau:
- Người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác.
Người có thẻ BHYT bị tạm giữ có trách nhiệm đến cơ quan chức năng để nhận lại thẻ và nộp phạt theo quy định pháp luật.
Trách nhiệm thông báo của cơ sở khám chữa bệnhKhi phát hiện các hành vi vi phạm quy định tại các khoản 1, 2 và 3 của Điều 20, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo ngay cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Quyền hạn của cơ quan bảo hiểm xã hội
Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ BHYT khi:
Phát hiện hành vi vi phạm quy định tại các khoản 1, 2 và 3 của Điều 20.
Nhận được thông báo từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về các hành vi vi phạm.
Thông báo cho người tham gia BHYTKhi thực hiện thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ BHYT, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thông báo rõ ràng cho người tham gia BHYT biết.
Mở khóa và trả lại thẻ BHYTThẻ BHYT bị tạm khóa giá trị sử dụng sẽ được mở khóa hoặc thẻ bị tạm giữ sẽ được trả lại khi:
Người cho mượn thẻ và người sử dụng thẻ BHYT của người khác đã nộp phạt đầy đủ.
Thực hiện các biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) theo quyết định xử phạt vi phạm hành chính.
Lưu ý:
Thẻ BHYT giấy được sử dụng đến hết ngày 31/5.
Hiệu lực của thẻ BHYT bắt đầu sau khi hoàn thành đóng phí, theo quy định cụ thể của cơ quan bảo hiểm xã hội.
