6 nhóm đối tượng được ngân sách đóng BHYT từ ngày 1/1/2027
Theo Thông tư 28/2026/TT-BNV, chính sách đóng BHYT bằng ngân sách nhà nước áp dụng đối với 6 nhóm đối tượng cụ thể. Đây là những nhóm gắn với chính sách ưu đãi người có công, người tham gia kháng chiến và người sinh sống tại các địa bàn đặc thù.
1. Người có công với cách mạng
Nhóm đầu tiên là người có công với cách mạng thuộc diện được hưởng chế độ ưu đãi theo quy định pháp luật. Đây là chính sách nhằm bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho những người đã có đóng góp, hy sinh trong các cuộc kháng chiến và sự nghiệp bảo vệ Tổ quốc.
Việc xác định đối tượng căn cứ vào các quy định tại khoản 2 Điều 3 Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng và điểm e khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế.
Người thuộc nhóm này nên kiểm tra thông tin về diện hưởng chính sách và tình trạng tham gia BHYT để bảo đảm quyền lợi được thực hiện đầy đủ.
2. Thân nhân của người có công với cách mạng và các đối tượng liên quan
Nhóm thứ hai bao gồm một số thân nhân của người có công với cách mạng đáp ứng điều kiện theo quy định. Trong đó có cha, mẹ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ và thân nhân của một số nhóm người có công khác.
Chính sách cũng đề cập đến con đẻ từ đủ 6 tuổi trở lên của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học, có dị dạng, dị tật liên quan đến phơi nhiễm và tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên.
Ngoài ra, vợ hoặc chồng liệt sĩ tái hôn đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng cũng thuộc nhóm được đề cập trong quy định.
Đáng chú ý, không phải mọi trường hợp có quan hệ thân nhân với người có công đều mặc nhiên được ngân sách đóng BHYT. Người dân cần đối chiếu đúng quan hệ, điều kiện và diện hưởng được quy định trong văn bản.
3. Người phục vụ người có công với cách mạng tại gia đình
Nhóm thứ ba gồm người trực tiếp phục vụ tại gia đình đối với một số đối tượng người có công, trong đó có người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng và người phục vụ những đối tượng người có công khác đáp ứng điều kiện theo quy định.
Đây là nhóm đối tượng có tính chất đặc thù, gắn với công việc chăm sóc, hỗ trợ người có công trong sinh hoạt hằng ngày. Việc ngân sách nhà nước đóng BHYT góp phần bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho những người thuộc diện được hưởng chính sách.
Tuy nhiên, điều kiện áp dụng không giống nhau trong mọi trường hợp. Người dân cần căn cứ quy định cụ thể của Thông tư 28/2026/TT-BNV để xác định mình có thuộc diện được ngân sách đóng BHYT hay không.
4. Cựu chiến binh
Cựu chiến binh là nhóm thứ tư được đề cập trong Thông tư 28/2026/TT-BNV. Đối tượng bao gồm những trường hợp tham gia kháng chiến, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế tại Campuchia và giúp bạn Lào theo quy định.
Chính sách BHYT dành cho nhóm này thể hiện sự quan tâm đối với những người từng tham gia chiến đấu, thực hiện nhiệm vụ quốc tế và bảo vệ Tổ quốc.
Để xác định quyền lợi, người thuộc diện cựu chiến binh cần đối chiếu điều kiện pháp lý áp dụng cho trường hợp của mình. Việc từng tham gia quân đội hoặc có thời gian phục vụ trong một giai đoạn lịch sử nhất định không đồng nghĩa mọi trường hợp đều tự động được ngân sách đóng BHYT theo cùng một diện.
5. Thanh niên xung phong
Nhóm thứ năm là thanh niên xung phong thuộc diện hưởng chế độ BHYT và trợ cấp mai táng theo Quyết định 170/2008/QĐ-TTg, áp dụng đối với thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp.
Đây là nhóm đối tượng được xác định theo chính sách cụ thể, không áp dụng chung cho tất cả những người từng tham gia lực lượng thanh niên xung phong ở mọi thời kỳ.
Những người cho rằng mình thuộc diện hưởng cần kiểm tra hồ sơ, giấy tờ liên quan đến quá trình tham gia thanh niên xung phong và điều kiện theo quy định hiện hành. Trường hợp chưa rõ thông tin, người dân có thể liên hệ cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan chức năng tại địa phương để được hướng dẫn.
6. Người sinh sống tại xã đảo, đặc khu
Nhóm thứ sáu là người sinh sống tại xã đảo, đặc khu thuộc đối tượng quy định tại Quyết định 40/2025/QĐ-TTg.
Đây là chính sách dành cho người dân tại những địa bàn đặc thù, nơi điều kiện sinh hoạt và khả năng tiếp cận dịch vụ y tế có thể có những khó khăn riêng.
Để xác định có được ngân sách đóng BHYT hay không, người dân cần kiểm tra địa bàn cư trú của mình có thuộc phạm vi áp dụng theo quy định hay không, đồng thời đối chiếu các điều kiện liên quan.
Không nên chỉ căn cứ vào việc sinh sống tại khu vực ven biển hoặc hải đảo để kết luận mình thuộc diện hưởng chính sách, bởi phạm vi áp dụng phải theo danh mục và quy định pháp luật cụ thể.
Thông tư có hiệu lực từ khi nào?
Theo Điều 10 Thông tư 28/2026/TT-BNV, văn bản có hiệu lực từ ngày 1/1/2027 và đồng thời bãi bỏ Thông tư 30/2019/TT-BLĐTBXH.
Như vậy, người dân thuộc 6 nhóm nêu trên cần lưu ý mốc thời gian áp dụng để chủ động kiểm tra quyền lợi BHYT của mình. Với những trường hợp đã có thẻ BHYT, việc kiểm tra thông tin tham gia và diện được hưởng vẫn cần thiết để bảo đảm dữ liệu được cập nhật chính xác.
Người dân có thể liên hệ cơ quan bảo hiểm xã hội tại địa phương hoặc cơ quan phụ trách chính sách người có công để hỏi về hồ sơ, điều kiện và thủ tục thực hiện. Khi tìm hiểu, nên chuẩn bị giấy tờ chứng minh thuộc nhóm đối tượng tương ứng để được hướng dẫn cụ thể.
Cũng cần phân biệt giữa việc được ngân sách nhà nước đóng BHYT và việc được hưởng mọi dịch vụ khám, chữa bệnh miễn phí. Thẻ BHYT bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh trong phạm vi và theo điều kiện do pháp luật quy định; mức hưởng, phạm vi thanh toán và thủ tục sử dụng thẻ vẫn phải thực hiện theo quy định hiện hành.
Việc nắm rõ chính sách không chỉ giúp người thuộc diện được hưởng bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà còn hạn chế tình trạng thiếu giấy tờ hoặc chưa cập nhật thông tin khi chính sách mới có hiệu lực.
