BHXH quận Hải Châu cho biết đã tiếp nhận phản ánh từ người dân liên quan đến việc bị lừa đảo qua mạng xã hội với nội dung hỗ trợ làm thủ tục nhận “trợ cấp BHYT”. Trường hợp cụ thể, ông Nguyễn Hoàng Tân (phường Hòa Minh, quận Liên Chiểu) phản ánh có một tài khoản mạng xã hội nhắn tin thông báo ông đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và được nhận khoản trợ cấp 6 triệu đồng từ cơ quan BHXH.
Đối tượng lừa đảo yêu cầu ông Tân chuyển trước 6 triệu đồng vào tài khoản cá nhân để “làm thủ tục”, sau đó cam kết sẽ hoàn trả tiền tạm ứng cùng khoản trợ cấp sau khi hoàn tất hồ sơ. Tin tưởng thông tin này là thật, ông Tân đã chuyển tiền theo yêu cầu và sau đó đến BHXH quận Hải Châu để xác minh.
Qua kiểm tra, BHXH quận Hải Châu khẳng định hiện không tồn tại chính sách chi trả trợ cấp BHYT 6 triệu đồng như nội dung trên, đồng thời xác định đây là hành vi lừa đảo chiếm đoạt tài sản. Cơ quan chức năng đề nghị ông Tân nhanh chóng trình báo công an để được hỗ trợ xử lý.
Ngoài trường hợp trên, tại Hà Nội cũng từng ghi nhận các thủ đoạn tương tự, trong đó người dân bị dụ dỗ rằng tham gia BHYT đủ 5 năm sẽ được nhận quà hoặc tiền hỗ trợ lên tới hàng chục triệu đồng. Tuy nhiên, đây đều là thông tin giả mạo nhằm chiếm đoạt tài sản.
Lực lượng chức năng cảnh báo, các đối tượng thường giả danh nhân viên cơ quan BHXH để tiếp cận người dân qua mạng xã hội. Dù đã nhiều lần được tuyên truyền, cảnh báo, nhưng vẫn còn trường hợp sập bẫy, vì vậy người dân cần hết sức cảnh giác, không chuyển tiền cho bất kỳ cá nhân hoặc tài khoản lạ nào liên quan đến “hỗ trợ BHYT”.
Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục
Thời gian tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) đủ 5 năm liên tục là căn cứ để người tham gia được hưởng thêm một số quyền lợi ưu tiên, chứ không phải là thời hạn sử dụng của thẻ BHYT như nhiều người hiểu nhầm. Đây chỉ là điều kiện để xác định mức hưởng và quyền lợi chi trả cao hơn khi đi khám, chữa bệnh đúng quy định.
Theo quy định hiện hành, người có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh đúng tuyến, nếu tổng chi phí cho một lần điều trị thấp hơn 351.000 đồng thì sẽ không phải cùng chi trả. Bên cạnh đó, mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ y tế chi phí lớn có thể lên tới 105 triệu đồng, tương đương 45 tháng lương cơ sở.
Ngoài ra, nếu tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở (tương đương 14.400.000 đồng), người bệnh sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi. Đặc biệt, với người đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên và đáp ứng điều kiện về mức cùng chi trả nêu trên, sẽ được hưởng toàn bộ chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Theo hướng dẫn của BHXH TP.HCM, các quy định này được áp dụng từ ngày 1/7, kể cả trong trường hợp người bệnh nhập viện trước ngày 1/7 nhưng ra viện sau thời điểm này.
