Trong đó, hai nội dung nổi bật nhất được người dân quan tâm là: khám chữa bệnh tại nhà được thanh toán bởi BHYT và khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được chi trả 100% trong một số trường hợp đặc biệt.
Được thanh toán BHYT khi khám bệnh ngay tại nhà
Theo khoản 16 Điều 1 của Luật sửa đổi, hình thức khám, chữa bệnh tại nhà sẽ được BHYT thanh toán như các dịch vụ y tế thông thường. Quy định này được đánh giá là bước tiến lớn, tạo điều kiện để người dân, đặc biệt là người cao tuổi, người khuyết tật, bệnh nhân mãn tính hoặc sống ở vùng sâu vùng xa được tiếp cận dịch vụ y tế dễ dàng hơn.
Cụ thể, các dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà được BHYT thanh toán gồm:
- Khám và điều trị theo mô hình y học gia đình;
- Khám chữa bệnh từ xa (Telemedicine);
- Phục hồi chức năng tại nhà;
- Các dịch vụ y tế dự phòng, như theo dõi thai kỳ, chăm sóc sau sinh;
- Một số dịch vụ hỗ trợ khác nằm trong danh mục thanh toán BHYT.
Ngoài ra, chi phí vận chuyển bệnh nhân cấp cứu hoặc cần chuyển tuyến nội trú cũng sẽ được BHYT chi trả trong những trường hợp thuộc đối tượng ưu tiên: trẻ em dưới 6 tuổi, người dân tộc thiểu số, người nghèo, người có công…
Trái tuyến vẫn được BHYT chi trả 100% nếu mắc bệnh nặng hoặc hiếm gặp
Một điểm thay đổi quan trọng khác là quy định nâng tỷ lệ chi trả BHYT lên 100% cho các trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến, không cần giấy chuyển tuyến, nếu bệnh nhân rơi vào các tình huống đặc biệt. Theo khoản 14 Điều 1 Luật sửa đổi, người bệnh được thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trái tuyến nếu thuộc một trong các nhóm sau:
- Bị bệnh hiểm nghèo theo danh mục Bộ Y tế ban hành;
- Mắc bệnh hiếm gặp, cần điều trị chuyên sâu;
- Can thiệp kỹ thuật cao hoặc thực hiện các ca phẫu thuật phức tạp, vượt khả năng chuyên môn của bệnh viện tuyến dưới.
- Quy định này giúp giảm gánh nặng tài chính và thủ tục hành chính cho người bệnh, đồng thời đảm bảo họ được tiếp cận y tế kịp thời trong những tình huống nguy cấp.
Bệnh nhân vùng sâu, người khuyết tật hưởng lợi trực tiếp
Với những người gặp khó khăn trong việc di chuyển, đặc biệt là người già yếu, bệnh nhân liệt, hoặc người khuyết tật, quyền được khám bệnh tại nhà nhưng vẫn hưởng BHYT sẽ tạo ra thay đổi rất lớn trong đời sống thường nhật. Thay vì phải lo lắng về chi phí, đường xa hoặc xếp hàng dài chờ khám bệnh, họ có thể tiếp cận y tế một cách an toàn và thuận tiện hơn bao giờ hết.
Ông Trần Mạnh Dũng (65 tuổi, quận 8, TP.HCM) chia sẻ: “Tôi bị cao huyết áp, trước đây mỗi lần lên bệnh viện là một lần vất vả. Nay có thể được bác sĩ đến tận nhà khám mà vẫn được BHYT chi trả thì đúng là quá tiện và nhân văn.”
Theo nhận định của Bộ Y tế, Luật BHYT sửa đổi 2024 sẽ là công cụ quan trọng để nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân, đồng thời gia tăng mức độ hài lòng của người dân đối với dịch vụ công. Từ đó, góp phần tăng tỷ lệ duy trì tham gia BHYT tự nguyện, hướng đến hệ thống y tế bền vững.
Chuyên gia y tế công cộng Nguyễn Bích Hằng cho rằng: “Chính sách mới không chỉ mang lại quyền lợi thiết thực cho từng cá nhân, mà còn giúp nâng cao chất lượng hệ thống chăm sóc sức khỏe từ gốc – là tuyến y tế cơ sở và các hình thức điều trị tại cộng đồng.”
Một dấu mốc chuyển mình của ngành y tếViệc chính thức áp dụng các điểm mới trong Luật BHYT sửa đổi từ ngày 1/7/2025 đánh dấu một bước chuyển mạnh mẽ trong chiến lược phát triển ngành y tế đến năm 2030, tầm nhìn 2045, trong đó đặt mục tiêu đảm bảo công bằng và bình đẳng trong tiếp cận dịch vụ y tế.
Với các quy định mới, người dân giờ đây không chỉ được bảo vệ tốt hơn về mặt tài chính mà còn được phục vụ một cách nhân văn, hiện đại và hiệu quả hơn trong công tác chăm sóc sức khỏe.
