Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/7/2025
Khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định mức đóng đối với nhóm tự đóng bảo hiểm y tế, bao gồm thành viên hộ gia đình thì mức tối đa bằng 6% mức tham chiếu.
Cụ thể, đối với thành viên hộ gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:
- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu;
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Mức tham chiếu đóng BHYT là mức tiền dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế, và mức tham chiếu là do Chính phủ quyết định.
Có nghĩa, thay vì căn cứ vào mức lương cơ sở để tính đóng bảo hiểm y tế như hiện nay thì từ 01/7/2025, Chính phủ sẽ căn cứ vào mức tham chiếu.
Năm 2025 mức đóng BHYT theo hộ gia đình điều chỉnh như thế nào?
Về mức tham chiếu áp dụng khi Luật có hiệu lực, tại khoản 5 Điều 3 Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế 2024 quy định chuyển tiếp:
Mức tham chiếu quy định tại Luật Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế 2024 áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể.
Theo Nghị quyết 159/2024/QH15 về dự toán ngân sách Nhà nước năm 2025, mức lương cơ sở vẫn ở mức 2,34 triệu đồng/tháng. Do vậy, mức tham chiếu áp dụng từ khi Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế 2024 có hiệu lực từ 01/7/2025 cũng ở mức 2,34 triệu đồng.
Còn theo quy định hiện hành tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT hộ gia đình hằng tháng căn cứ theo mức lương cơ sở (2,34 triệu đồng/tháng). Theo đó:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư lần lượt có mức đóng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
Mức đóng BHYT theo hộ gia đình thay đổi như thế nào trong năm 2025
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Do đó, mức đóng BHYT tối đa theo hộ gia đình từ 01/7/2025 thay đổi như sau:
- Người thứ nhất sẽ đóng tối đa 6% lương cơ sở 1.684.800
- Người thứ hai 70% mức đóng của người thứ nhất, tương đương 1.179.360
- Người thứ ba sẽ 60% mức đóng của người thứ nhất 1.010.800
- Người thứ tư sẽ đóng 50% mức đóng của người thứ nhất 842.400
- Người thứ năm trở đi 40% mức đóng của người thứ nhất 673.920
Kết Luận: Như vậy, từ 01/7/2025, thay đổi căn cứ đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình có sự điều chỉnh tăng lên và không có việc miễn phí tiền đóng cho người thứ 4 trở đi đó chỉ là thông tin bịa đặt sai sự thật, người dân nên biết.
