Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế - BHYT là một loại hình bảo hiểm toàn dân được cơ quan có thẩm quyền của nhà nước cung cấp cho người dân. Người dân tham gia BHYT khi đau ốm, tai nạn thì sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, điều trị bệnh. Việc này giảm bớt gánh nặng cho người dân. Tuy nhiên, có 5 nhóm đối tượng này sẽ được hưởng 100% khi khám chữa bệnh, điều trị.
5 nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh
Nhóm 1: Tất cả những người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Cựu chiến binh; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ; Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hằng tháng... thì sẽ được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
Ai được nhận 100% chi phí khám chữa bệnh khi dùng BHYT
Nhóm 2: Tất cả những trường hợp thuộc các đối tượng sau được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật: Người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945; Người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 - khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên; Trẻ em dưới 6 tuổi.
5 nhóm đối tượng được nhận 100% chi phí khám chữa bệnh
Nhóm 3: Tất cả những người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh tại tuyến xã sẽ được chi trả 100% khi khám chữa bệnh.
Nhóm 4: Tất cả những trường hợp đi khám bệnh mà chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
Nhóm 5: Tất cả những trường hợp người dân đã tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
