Bảo hiểm y tế là gì?
BHYT chính là một loại hình bảo hiểm do cơ quan có thẩm quyền của nhà nước ban hành. Người dân khi tham gia BHYT sẽ được chi trả một phần viện khí khi khám chữa bệnh. Đồng thời, tham gia BHYT giúp người dân giảm tải những áp lực về kinh tế khi đau ốm và gặp những tai nạn rủi ro bất ngờ. Trong đó, có một số trường hợp đặc biệt này sẽ được hưởng đủ 100% khi khám chữa bệnh đúng tuyến người dân nên biết kẻo thiệt thòi.
5 nhóm đối tượng được chi trả 100% BHYT khi khám chữa bệnh?
Theo quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018 có 5 nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT bao gồm:
Nhóm thứ nhất: Tất cả các đối tượng là người có công với cách mạng, cựu chiến binh, người được hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng, người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn, thân nhân của người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.
Nhóm thứ hai: Sẽ được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế. Các đối tượng này bao gồm:
- Tất cả những người hoạt động cách mạng trước năm 1945; bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; trẻ em dưới sáu tuổi.
Nhóm thứ ba là những người khám chữa bệnh tại tuyến xã.
Nhóm thứ tư: Là các trường hợp khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến có chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện nay là 1.800.000 đồng/tháng).
Nhóm thứ năm: Là những người tham gia BHYT năm năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở (6 tháng lương cơ sở hiện nay là 10.800.000 đồng).
Như vậy, theo quuy định thì 5 nhóm đối tượng trên đây sẽ được hưởng mức BHYT là 100% người dân nên biết kẻo thiệt thòi.
