Tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được nhận tiền trợ cấp là lừa đảo
Gần đây, một đơn vị BHXH tại Đà Nẵng nhận được phản ánh của người dân tham gia BHXH về việc hỗ trợ làm thủ tục xin trợ cấp tiền BHYT thông qua mạng xã hội. Theo đó ông H. đến cơ quan Bảo hiểm này trình bày rằng, có một người trên mạng xã hội liên hệ với ông thông báo rằng ông sẽ được nhận khoản trợ cấp tiền BHYT là 5 triệu đồng từ cơ quan BHXH.
Người này thông báo với ông H. rằng phải ứng trước 6 triệu đồng vào tài khoản của người này, sau đó sẽ hỗ trợ hoàn thiện các thủ tục liên quan (khi xong thủ tục ông H. sẽ được nhận 6 triệu đồng tiền trợ cấp BHYT và được trả lại 3-6 triệu đồng tiền chuyển khoản tạm ứng).
Vì cả tin, ông H. đã chuyển 6 triệu cho đối tượng này, sau đó đến cơ quan Bảo hiểm để làm thủ tục nhận tiền. Tuy nhiên, khi nghe ông H. trình bày, cơ quan này khẳng định, hiện nay không có chính sách trợ cấp BHYT nào như trên và ông đã bị đối tượng xấu lừa đảo, chiếm đoạt tài sản nên đề nghị ông đến ngay cơ quan Công an để trình báo.
Thực tế, đã có rất nhiều trường hợp bị lừa giống ông H. Theo lực lượng Công an, hiện nay thủ đoạn lừa đảo giả danh nhân viên BHXH mặc dù đã được cơ quan chức năng cảnh báo rất nhiều lần trên các phương tiện truyền thông đại chúng. Tuy nhiên, gần đây vẫn xuất hiện tình trạng người dân bị lừa mất tiền oan nên người dân cần hết sức thận trọng.
Các trường hợp được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế 2025
Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết điều 20 Văn bản hợp nhất số 2525 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đã quy định về 3 trường hợp những người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hoàn tiền.
Trường hợp 1: Người tham gia được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó. Điều kiện để được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế là người dân sau đó được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo một nhóm đối tượng khác.
Ví dụ, khi người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, sau đó được nhận vào làm tại một công ty và được cấp thẻ bảo hiểm y tế do công ty đóng.
Trong trường hợp này, thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình đã đóng trước đó sẽ bị giảm giá trị sử dụng (do thẻ bảo hiểm y tế theo đối tượng mới có thứ tự ưu tiên cao hơn). Lúc này, người dân được hoàn lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng.
Trường hợp 2: Được ngân sách Nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp được hoàn tiền bảo hiểm y tế khi chính sách thay đổi, và một nhóm đối tượng nào đó được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cao hơn so với trước đây.
Trường hợp 3: Người tham gia bị chết trước khi thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng. Trong trường hợp người mua thẻ bảo hiểm y tế, nhưng qua đời trước khi thẻ có hiệu lực, gia đình người đã mất sẽ được hoàn lại toàn bộ số tiền đã đóng cho thẻ bảo hiểm y tế chưa sử dụng.
