Tham gia BHYT 5 năm liên tục được trợ cấp 3- 5 triệu đồng là thông không chính xác
Gần đây, BHXH quận Hải Châu nhận được phản ánh từ cộng đồng về một vụ lừa đảo liên quan đến việc hỗ trợ thủ tục xin trợ cấp tiền BHYT thông qua mạng xã hội.
Thông tin lừa đảo, sai sự thật về trợ cấp BHYT
Theo phản ánh của ông T.D.A - cư trú tại tổ 12, phường Hòa Minh, quận Liên Chiểu - ông nhận được một tin nhắn trên Messenger từ một người không rõ danh tính, tuyên bố rằng ông đã đủ điều kiện để nhận khoản trợ cấp tiền BHYT là 5 triệu đồng từ BHXH, do đã tham gia BHYT liên tục trong 5 năm.
Theo đó, đối tượng này yêu cầu ông T.D.A chuyển khoản tạm ứng trước 6 triệu đồng vào tài khoản cá nhân của họ để hoàn thiện các thủ tục liên quan. Hứa rằng sau khi hoàn tất, ông sẽ được nhận lại 5 triệu đồng tiền trợ cấp BHYT cùng với việc hoàn trả 6 triệu đồng tạm ứng. Tin tưởng vào thông điệp này, ông đã chuyển khoản 6 triệu đồng cho đối tượng.
Tuy nhiên, sau một thời gian chờ đợi, ông không nhận được khoản trợ cấp như đã cam kết. Ông đã nhận ra mình bị lừa đảo và đã đến BHXH quận Hải Châu để làm rõ sự việc.
Sau khi nghe ông T.D.A trình bày, BHXH quận Hải Châu xác nhận rằng không có chính sách trợ cấp BHYT như vậy và ông đã trở thành nạn nhân của một vụ lừa đảo chiếm đoạt tài sản. BHXH quận Hải Châu khuyên ông T.D.A nên đến ngay cơ quan Công an để trình báo.
Theo ông Nguyễn Văn Tiết - Phó Giám đốc BHXH TP Đà Nẵng, các hoạt động thu, chi đều được quản lý bởi BHXH TP Đà Nẵng và các quận, huyện, thông qua hợp đồng với các tổ chức dịch vụ thu. Mọi người tham gia và hưởng chính sách BHXH, BHYT đều phải tuân thủ quy định và không phải trả bất kỳ khoản phí nào.
Vì vậy, khi nhận được thông tin từ bất kỳ ai tự xưng là cán bộ BHXH yêu cầu nộp khoản phí nào, cần liên hệ ngay với cơ quan BHXH để xác minh. Điều này giúp ngăn chặn những vụ lừa đảo và tạo điều kiện cho cơ quan BHXH và cơ quan Công an làm rõ các vụ việc này.
Thủ đoạn lừa đảo giả danh cán bộ BHXH vẫn tiếp tục diễn ra dù đã được cảnh báo nhiều lần trên các phương tiện truyền thông. Các đối tượng tạo các tài khoản, trang giả mạo trên Facebook và đăng bài nhận làm nhanh các thủ tục liên quan đến BHXH để lừa đảo người dân. Khi có liên hệ, họ yêu cầu thông tin cá nhân, ảnh chụp CCCD và sổ BHXH, thẻ BHYT để làm giả công văn và chiếm đoạt tài sản.
BHXH khuyên người dân chỉ nên cung cấp thông tin cá nhân qua kênh chính thức của cơ quan BHXH và báo ngay cho cảnh sát hoặc cơ quan BHXH nếu nghi ngờ bị lừa đảo.
Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục
Căn cứ theo Điểm c, Khoản 1, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi bổ sung 2014 thì người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi đã đóng BHYT đủ 05 năm liên tục và có "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm".
Quyền lợi khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục
Để hiểu được "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" là gì? Người tham gia nên hiểu về nguyên tắc "cùng chi trả tiền khám chữa bệnh". Có nghĩa là BHXH sẽ tiến hành chi trả một phần và người khám chữa bệnh cũng sẽ phải chi trả một phần.
Như vậy, để được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" người khám chữa bệnh cần phải thỏa mãn 2 điều kiện:
- Đã tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện tại là 1.800.000 đồng/tháng).
Lưu ý: khi đã được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm" thì người tham gia BHYT sẽ không phải tiếp tục áp dụng cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đến hết năm dương lịch.
