Các trường hợp được cấp thể bảo hiểm miễn phí
Từ ngày 3/12/2023, Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực thi hành. Theo đó, có thêm một số nhóm đối tượng mới được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.
Thẻ Bảo hiểm y tế miễn phí có thể do ngân sách nhà nước, do được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng hoặc do người sử dụng lao động đóng.
* 6 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do cơ quan BHXH đóng
1. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.
2. Người đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ.
3. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.
4. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng.
5. Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
6. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
* 21 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do ngân sách nhà nước đóng
1. Quân đội nhân nhân, Công an nhân dân, người làm công tác cơ yếu (quy định tại Điều 2 Nghị định 70/2015/NĐ-CP).
2. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.
3. Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.
4. Người có công với cách mạng (quy định tại Pháp lệnh số 02/2020/UBTVQH14).
5. Cựu chiến binh (quy định tại Khoản 4 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP).
6. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (quy định tại Khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP).
7. Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.
8. Trẻ em dưới 6 tuổi.
9. Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội.
10. Người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn nghèo giai đoạn 2022-2025 (Sửa đổi, bổ sung tại Điểm b Khoản 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP)
- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.
- Người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.
- Người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của Chính phủ.
11. Người được phong tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.
12. Thân nhân của liệt sĩ, bao gồm: Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ, người có công nuôi liệt sĩ.
13. Thân nhân của người có công, trừ các đối tượng quy định tại mục 12 ở trên.
14. Thân nhân của quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu.
15. Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng.
16. Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước.
17. Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình (quy định tại Khoản 16 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).
18. Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.
19. Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng (quy định tại điểm a khoản 10 Điều 16 Pháp lệnh số 02/2020/UBTVQH14).
20. Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình.
21. Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp - Mỹ hiện đang cư trú tại các xã an toàn khu cách mạng...
* 3 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do người sử dụng lao động đóng
1. Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội.
2. Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân.
3. Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.
* Đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do cơ sở đào tạo đóng
Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT.
Nếu thuộc một trong những trường hợp nêu trên, người dân sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế, được hưởng nhiều quyền lợi trong việc đi khám chữa bệnh.
Đối tượng được thanh toáng 100% chi phí bảo hiểm y tế
Mức hưởng khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế luôn là vấn đề được nhiều người quan tâm. Theo quy định hiện hành, tùy theo nhóm đối tượng mà mức hưởng bảo hiểm y tế cũng sẽ khác nhau. Trong đó, có những đối tượng sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
* 8 nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT
1. Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
2. Cựu chiến binh tham gia kháng chiến.
3. Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc.
4. Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.
5. Người thuộc hộ nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.
6. Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.
7. Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luập về BHXH.
8. Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú.
* 7 nhóm đối tượng được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT không giới hạn
1. Người hoạt động cách mạng trước ngày 1-1-1945.
2 . Người hoạt động cách mạng từ ngày 1-1-1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945.
3. Bà mẹ Việt Nam anh hùng.
4. Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
5. Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát.
6. Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
7. Trẻ em dưới 6 tuổi.
