62 loại bệnh chỉ cần xin giấy chuyển tuyến 1 lần/năm
Trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, chuyển tuyến là một quy trình bắt buộc khi người bệnh muốn được khám chữa bệnh ở các bệnh viện tuyến trên. Giấy chuyển tuyến một lần trong năm cho phép người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được khám chữa bệnh ở các bệnh viện tuyến trên trong cả một năm mà không cần xin lại giấy mới.
Có 62 loại bệnh chỉ cần xin giấy chuyển tuyến 1 lần/năm.
Theo Phụ lục số 01 của Thông tư 40/2015/TT-BYT, có 62 loại bệnh được áp dụng giấy chuyển tuyến một lần trong năm.
1. Lao (các loại)
2. Bệnh Phong
3. HIV/AIDS
4. Di chứng viêm não; Bại não; Liệt tứ chi ở trẻ em dưới 6 tuổi
5. Xuất huyết trong não
6. Dị tật não, não úng thủy
7. Động kinh
8. Ung thư
9. U nhú thanh quản
10. Đa hồng cầu
11. Thiếu máu bất sản tủy
12. Thiếu máu tế bào hình liềm
13. Bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia)
14. Tan máu tự miễn
15. Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
16. Đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm
17. Bệnh Hemophillia
18. Các thiếu hụt yếu tố đông máu
19. Các rối loạn đông máu
20. Von Willebrand
21. Bệnh lý chức năng tiểu cầu
22. Hội chứng thực bào tế bào máu
23. Hội chứng Anti – Phospholipid
24. Hội chứng Tuner
25. Hội chứng Prader Willi
26. Suy tủy
27. Tăng sinh tủy - suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu hụt gamaglobulin
28. Tăng sinh tủy - suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu sắt
29. Basedow
30. Đái tháo đường
31. Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh acid hữu cơ, acid amin, acid béo
32. Rối loạn dự trữ thể tiêu bào
33. Suy tuyến giáp
34. Suy tuyến yên
35. Bệnh tâm thần
36. Parkinson
37. Nghe kém ở trẻ em dưới 6 tuổi
38. Suy tim
39. Tăng huyết áp có biến chứng
40. Bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim
41. Bệnh tim bẩm sinh; Bệnh tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp)
42. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
43. Hen phế quản
44. Pemphigus
45. Pemphigoid (Bọng nước dạng Pemphigus)
46. Duhring – Brocq
47. Vảy nến
48. Vảy phấn đỏ nang lông
49. Á vảy nến
50. Lupus ban đỏ
51. Viêm bì cơ (Viêm đa cơ và da)
52. Xơ cứng bì hệ thống
53. Bệnh tổ chức liên kết tự miễn hỗn hợp (Mixed connective tissue disease)
54. Các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người
55. Di chứng do vết thương chiến tranh
56. Viêm gan mạn tính tiến triển; viêm gan tự miễn
57. Hội chứng viêm thận mạn; suy thận mạn
58. Tăng sản thượng thận bẩm sinh
59. Thiểu sản thận
60. Chạy thận nhân tạo chu kỳ, thẩm phân phúc mạc chu kỳ
61. Viêm xương tự miễn
62. Viêm cột sống dính khớp
Người tham gia bảo hiểm y tế mắc các bệnh trong danh sách đã được liệt kê ở trên sẽ được cấp 1 giấy chuyển tuyến cho cả năm dương lịch. Người bệnh sẽ dùng giấy này để khám, chữa bệnh ở các bệnh viện tuyến trên và được ghi nhận tại giấy chuyển tuyến.
Nếu không thuộc danh sách 62 loại bệnh nói trên, người bệnh sẽ phải xin giấy chuyển tuyến mới mỗi lần khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến trên.
Điều kiện để được sử dụng giấy chuyển tuyến một lần trong năm
- Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới hoặc do điều kiện khách quan, cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị.
- Cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn.
- Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám chữa bệnh ở Trung ương).
Lưu ý, giá trị sử dụng của giấy chuyển tuyến một lần trong năm là kể tử ngày cấp đến hết ngày 31/12 của năm dương lịch. Nếu đến ngày 31/12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở y tế thì giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết đợt điều trị đó.
